หนังสือคู่มือติวสอบ NCLEX ภาษาไทย (Adult Nursing Care Set one)

ประกอบด้วยคำศัพท์ทางการแพทย์มากกว่า 1000 คำ พร้อมกับตัวอย่างข้อสอบมากกว่า 200 ข้อ

หนังสือเล่มนี้เป็นหนังสือชุดแรกของหนังสือการเตรียมตัวสอบใบประกอบโรคศิลป์ของประเทศอเมริกา (NCLEX) มีทั้งหมดสี่ชุด

1. การให้การพยาบาลผู้ใหญ่ (Adult Nursing Care Set 1 and 2)

2. การให้การพยาบาลแม่และเด็ก (Maternity and Pediatric Nursing Care Set 1 and 2)

3. มาตรฐานการพยาบาล (Standard of Care).

4. การเตรียมตัวสอบใบประกอบวิชาชีพของประเทศอเมริกา (NCLEX Preparation)

สนใจสั่งซื้อหนังสือได้ที่นี่

ตัวอย่างของหนังสือ โรคระบบผิวหนัง

ผิวหนังเป็นด่านแรกที่ป้องกันเชื้อโรค และป้องกันอวัยวะต่างๆในร่างกาย รวมทั้งช่วยปรับอุณหภูมิและป้องกันการสูญเสียน้ำในร่างกาย
ผิวหนังยังช่วยขับเกลือและของเสีย เก็บรักษาสารอาหารและสังเคราะห์วิตามินดีซึ่งช่วยในการเผาผลาญแคลเซียม
ผิวหนังมีสามชั้นคือ ผิวหนังชั้นนอก Epidermis, ผิวหนังชั้นกลาง Dermis, และผิวหนังชั้นใน Hypodermis
Epidermal Appendages เป็นบริเวนชั้นผิวหนังที่ประกอบด้วย ไขมัน Sebaceous ต่อมเหงื่อ Sweet gland รากผม

การหายของแผลประกอบไปด้วย

Inflammatory ซึ่งเป็นระยะแรก บริเวณที่เป็นแผลจะมีอาการบวมแดง อาการปวดจะเกิดขึ้นประมาณสามถึงห้าวัน
Fibroblastic เกิดขึ้นในวันที่สี่หลังจากที่มีเกิดแผล และแผลจะเริ่มเปลี่ยนเป็นแผลเป็น Scar and granulation tissue
Maturation คือระยะสุดท้ายของการหายของแผล ซึ่งอาจจะใช้เวลาเป็นปี แผลเป็นเริ่มบางลงและแข็งแต่ไม่ยืดหยุ่น

สำหรับการหายหรือการปิดของแผล จากการรักษาประกอบไปด้วย

First intention คือการปิดทางเปิดของแผลโดยการเย็บแผล
Second intention เกิดขึ้นเมื่อแผลมีการสูญเสียเนื้อเยื่อและจะต้องมีการเติมเต็มด้วยเนื้อเยื่อ Connective tissue
Third intention การตั้งใจให้แผลเปิดเพื่อที่จะได้ล้างแผลและให้แผลปิดตัวเองจากด้านล่าง เช่นการผ่าเอาหนองออกจากแผล

และใส่ผ้ากอซในแผลเพื่อป้องกันหนองสะสมที่เรียกว่า Pack wound

ของเหลวที่ออกจากแผลมี 4 ประเภท

Serosanguineous จะมีลักษณะเป็นสีชมพู ซึ่งเกิดจากการผสมกันระหว่างเลือดและของเหลวอื่นๆที่ออกจากแผล ถือว่าเป็นส่วนหนึ่ง

ของกระบวนการหายของแผลที่ถือว่าปกติ

Sanguineous จะมีลักษณะสีแดงเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดซึ่งถือว่าผิดปกติ อาจจะเกิดขึ้นระหว่างการทำความสะอาดแผล

หรือการบอบช้ำที่ฐานของแผล (Wound bed)

Serous: สีใสหรือสีเหมืองฟางข้าว Straw color ซึ่งถือว่าปกติ
Purulent: หนอง อาจจะมีสีเหลือง เทา หรือเขียว ซึ่งถือว่าผิดปกติ และแสดงว่าแผลติดเชื้อ

การตรวจวินิจฉัย Diagnosis tests

Skin biopsy คือการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ ก่อนตัดชิ้นเนื้อควรจะให้คนไข้เซ็นใบยินยอม Consent form และแนะนำไม่ให้เอา
ผ้าปิดแผลออกอย่างน้อย 8 ชั่วโมงหลังการตัดชิ้นเนื้อ
Wood’s light examination เป็นการตรวจโดยการใช้แสง UVผ่านกระจกพิเศษเพื่อดูการติดเชื้อที่ผิวหนัง Superficial infection

โรคต่อมไร้ท่อ

หน้าที่ของต่อมไร้ท่อ คือตอบสนองต่อความเครียด อุบัติเหตุ ส่งเสริมการเจริญเติบโต การเผาผลาญ การสืบพันธ์ Reproduction

และคงความสมดุลของแร่ธาตุในร่างกาย Fluid and acid base balance

ต่อมไร้ท่อประกอบไปด้วย Adrenal, Hypothalamus, Ovaries, Pancreas, Parathyroid, Pituitary, Testes, Thyroid

Hypothalamus:

ต่อมไฮโปธารามัส กระตุ้น และควบคุม การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ Peripheral automimic nervous system

และต่อมไร้ท่อ Endocrine process รวมถึงการทำงานของร่างกายเช่น อุณหภูมิ การนอนหลับ และความอยากอาหาร

ฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อม hypothalamus ประกอบด้วย

Growth hormone inhibiting hormone (GHIH)
Growth hormone-releasing hormone (GHRH)
Melanocyte inhibiting hormone (MIH), Prolactin inhibiting hormone (PIH)
Thyrotropin-releasing hormone (TRH)

Pituitary gland

ต่อมพิทูอิทารี่ มีผลกระทบโดยตรงต่อการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ นอกจากนั้นยังช่วยสนับสนุนการเติบโตของเนื้อเยื่อ

และการดูดน้ำกลับที่ไตรวมทั้งควบคุมการทำงานและพัฒนาการทางเพศ

Adrenal gland

Adrenal gland ติดอยู่ทางด้านบนของไต ช่วยในการควบคุมโซเดียม และความสมดุลของเกลือแร่ ทำให้เกิด

The fight or flight response คือการตอบสนองโดยการสู้หรือหนี

ต่อม Adrenal ประกอบไปด้วย Adrenal Medulla and Adrenal Cortex

สิ่งที่ควรรู้คือ

Adrenal Medulla ผลิต ฮอร์โมน Epinephrine and Norepinephrine

Adrenal cortex สังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ สองประเภทคือ Glucocorticoid และ Mineralocorticoid (Aldosterone)
Glucocorticoid ตอบสนองต่อการเผาผลาญน้ำตาล และโปรตีน ควบคุมความสมดุลของน้ำและเกลือแร่

ต่อต้านความเครียดและกดการอักเสบ ในขณะที่ Mineralocorticoid สนับสนุนการสงวนโซเดียมและขับโพแทสเซียม

Thyroid gland

ต่อมไทรอยด์ช่วยควบคุมการเผาผ่านอาหารในร่างกายและการเติบโต ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน (T4), T3 and Thyrocalcitonin

Parathyroid

ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุม การเผาผลาญของแคลเซียมและฟอสฟอรัส

Pancrease

ตับอ่อนช่วยผลิตอินซูลินและน้ำตาล Glucagon

Ovaries and Testes

สำหรับรังไข่จะผลิตฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone ลูกอัณฑะ Testes จะช่วยคุมการพัฒนาการลักษณะทางเพศ

และผลิตฮอร์โมน Testosterone

ทั้งรังไข่และลูกอัณฑะ จะควบคุมการพัฒนาการของ Secondary sex characteristic ซึ่งเป็นลักษณะทางเพศที่แบ่งแยกความเป็นชายและหญิง

Diagnostic test

การตรวจโดยการกระตุ้น Stimulation test เพื่อทดสอบว่าต่อมไร้ท่อทำงานต่ำกว่าเกณฑ์ปกติหรือไม่ และการตรวจโดยการ

กด Suppression test เป็นการทดสอบว่าต่อมไร้ท่อทำงานมากกว่าปกติหรือไม่

Overnight dexamethasone suppression test ใช้แยกแยะระหว่างโรค Cushing’s’ syndrome และ Cushing’s disease
Cushing Syndrome (กลุ่มอาการคุชชิง) เกิดจากร่างกายมีระดับฮอร์โมนคอร์ติซอล Cortisol สูง ซึ่งอาจเป็นเพราะใช้ยา

Corticosteroid มากเกินไป หรือ Adrenal cortex ผลิตฮอร์โมนนี้ออกมากกว่าปกติ

โรค Cushing disease จะแตกต่างจาก Cushing Syndrome เนื่องจากแหล่งของฮอร์โมนที่สูงมาจากต่อม Pituitary gland
Radioactive iodine uptake เป็นวิธีการวัดการดูดซึมของ Iodineในต่อมไทรอยด์เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์

วิธีการนี้ไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์ ถ้าค่าการดูดซึมของ Iodine ต่ำแสดงว่าค่า T4 ต่ำ เนื่องจากคนไข้ใช้ยาต้านไทรอยด์ และอาจจ พบ

ในคนไข้ที่เป็นโรค Thyroiditis, Myxedema หรือ Hypothyroidism